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2020-06-01 06:51:01 182次浏览

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阴茎海绵体静脉回流： 引流海绵窦的小静脉起自阴茎海绵体表面的各个部位，此窦后小静脉（直径约30μm）相互吻合形成白膜下静脉丛（直径约50μm），并相互汇合后形成导静脉（直径约150μm）。 在阴茎海绵体内有两种血供系统：①营养系统即毛细血管系统，它们是阴茎海绵体的营养血管；②功能系统即螺旋动脉及其与海绵窦相通的分支。在阴茎海绵体表面存在白膜下静脉丛，研究者强调毛细血管后静脉相互吻合形成白膜下静脉丛，其汇合后再注入引流海绵窦的窦后小静脉。窦后小静脉汇合后形成导静脉。

1.阳痿病证首载于《内经》，《灵枢·邪气脏腑病形》篇称阳痿为“阴痿”，《素问·痿论》中又称“宗筋弛纵” 和“筋痿”。认为虚劳与邪热是引起阳痿的主要原因。《灵枢·经筋》指出: “热则筋弛纵不收，阴痿不用。 2.隋唐宋时代的医家对阳痿的发生，多认为由劳伤、肾虚所致。如《诸病源候论·虚劳阳痿候》认为：“劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故萎弱也。” 因此，在治疗上亦以温肾壮阳为主。 3 .明代对阳痿成因的认识更加深入，提出郁火、湿热、情志所伤亦可致阳痿。如《明医杂著·卷三》所言：“男子阳痿不起，古方多云命门火衰，精气虚冷，固有之矣。然亦有郁火甚而致痿者。”再如《景岳全书·阳痿》认为：“亦有湿热炽盛，以至宗筋弛纵。” 4.清代《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》中又称：“有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。”

阳痿指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。其病因有禀赋不足、劳伤久病，或七情失调、过食肥甘、湿热内侵等。基本病理变化为肝肾心脾受损，经络空虚，或经络失畅，导致宗筋失养而成。临床辨证，应辨病情之虚实。病损之脏腑，虚实之夹杂。实证当疏利；虚证当补益。根据本病的临床特点，西医学中各种功能及器质性疾病照成的阳痿，可参考本节内容辨证论治。

阴茎血供来自髂外动脉分支阴茎背动脉。性兴奋时，阴茎背动脉的三根分支及其小动脉扩张，灌注血流增加；动静脉交通支阻断，静脉回流减少，海绵体血窦充血形成阴茎勃起。阴茎头部有丰富的神经末梢，故阴茎系带、冠状沟、尿道口周围对外来机械刺激特别敏感。性感觉传入神经是阴茎背神经，至骶髓低位性反应中枢后，传出副交感神经支配阴茎血管平滑肌，改变血管状态。阴茎血管和神经的病变可影响交配功能。